Медицинское страхование: понятие, виды и принцип работы

Медицинское страхование — это особая форма страхования здоровья человека, которая позволяет покрывать полностью или частично затраты на услуги медицины. Больше информации про медицинское страхование можно найти на сайте https://devismutuelle.edu.digital/. На современном этапе становления общества имеется несколько разновидностей организации системы, отличающиеся по следующим особенностям:

1. По принципу добровольности. Существует страхование обязательное, добровольное и добровольно-принудительное, которое зависит от степени развитости рынка, политического и экономического состояния страны, законодательной базы. Во многих государствах Европы практикуют использование обязательного страхования, в большинстве государств бывшего СНГ задействована добровольная и смешанная.

2. По покрываемым расходам полная и частичная. Предполагает погашение задолженности за все услуги или только части затрат. Все зависит от выбранного полиса, а также издержек, которые готов понести человек/фирма. В западных странах не каждый, в постсоветских странах все гораздо хуже, так как отсутствуют экономические ресурсы для приобретения хорошей страховки. Это вызывает определенные трудности и проблемы в случае болезни.

3. По перечню услуг. Все медстраховки разделены по комплексности. Одни охватывают комплекс, в который включаются консультации, процедуры и несложные операции, другие — лишь частичные виды активности, которые самые востребованные на рынке услуг. В основном базовыми для стран с добровольной системой страхования связываются с хирургией.
Каждый пункт позволяет понять сущность, определить особенности и принцип функционирования. О последнем поговорим далее.

Принцип работы

Независимо от разновидности медицинского страхования, процесс осуществляется стандартным способом. Имеется компания, которая готова оказывать специализированные услуги. Она формирует уставный фонд, из которого берутся средства на страховую активность. Далее, разрабатывается продукт, который предполагает погашение тех или иных затрат при возникновении страхового случая.

Все моменты отражаются в стандартном полисе (договоре), который скрепляется между компанией и клиентом. Оплата производится пропорционально и зависит от затрат организации, которые могут возникнуть по тем или иным причинам. В случае удачного стечения обстоятельств, а по теории вероятности так и бывает, фирма получает средства без потребности в производстве, создании продукции. При появлении страхового случая, несет убытки. Этого достаточно, чтобы понять сущность системы.

Автор: Семен Васильев

Самые оперативные новости экономики на нашем Telegram канале

Читайте также